- 9月 15 週三 201017:32
│35w+3│倒數計時1個月
- 9月 01 週三 201000:43
│33w+3│難受的胃食道逆流
隨著週數越來越大..覺得自己走路越來越活像企鵝....因為好容易產生胃食道逆流
所以這1.2個禮拜都沒辦法吃好多東西...好深怕阿嚕咪營養會不夠....
還好今天產檢醫生說阿嚕咪長的很好...跟2星期前一樣比正常週數大2週
第八次產檢(99.09.01)
阿嚕咪33W+3頭骨橫徑84mm(34w+1)大腿骨長度64.4mm(36w+0)
胎兒腹圍280.8mm(34w+3)
寶貝估計體重2332g
預估預產期10月7日
今日產檢費用200元媽媽狀況61公斤
血壓126/72
- 8月 18 週三 201019:40
│31w+3│調皮的孩子
- 7月 28 週三 201014:18
│28w+3│聽說不僅是大頭弟也是大眼弟
話說.....一個月過的還真快 又到了產檢的日子
不快不慢也已經快邁入30周..說不緊張是騙人...總覺得一切對我來說都還好懵懂
產檢前先被護士叫去一個小房間上衛教課程 內容大致上是..增加奶水分泌要訣
如何安撫新生兒..哺餵母乳姿勢及含乳技巧 護士會拿一個假baby讓你演練...不過是一個
假baby我為什麼抱起來還是會好緊張....不過確實也讓我學到很多正確的技巧
在來就是老公迫不及待要看的超音波.......最近一兩次的產檢.醫生總是會特別注意頭圍
腿圍...一切都是在正常範圍內...不過頭圍和上次一樣就是大了一週到2週.....我想大頭弟這個
稱號是不變的事實了
這次看到baby五官更加的明顯了..醫生說不僅是大頭弟...也是個大眼弟喔!!大眼不錯.......像媽媽我
另外上次產檢做的妊娠糖尿和B型肝炎也全數通過 還好有通過對於那100cc的糖水.....我真的敬而遠之
第六次產檢(99.7.28)
阿嚕咪28w+3頭骨橫徑75.3mm<30w3d>胎兒大腿骨長度54.5mm<30w4d>
胎兒腹圍長度244.3mm<30w>
胎兒預估體重1539g
預估預產期10月4日
今日產檢費用200元媽媽狀況體重:58.8公斤
血壓:114/63
- 6月 29 週二 201019:38
│24w+2│小手牽小腳
終於又到了跟阿嚕咪見面的日子.照超音波時醫生說頭圍大了一週
也就是有可能是大頭弟啦..不過因為我是要剖腹產..所以我倒也不擔心這個問題
讓我比較驚奇的是 我看到寶貝自己用手拉著腳上上下下晃動的在玩耍
連醫生都說出生後一定是個活潑的小男生
今天產檢必須喝糖水 要做妊娠糖尿測試 .和B型肝炎檢查 整整抽了我兩管血
喝完糖水一小時內還不可以吃飯....都已經中午12點多了 我整個就是餓呀
好不容易熬過一小時 趕緊加快腳步 要老公載我去吃好料 吃飽整個就是滿足ㄚ
第五次產檢(99.6.29)
阿嚕咪24w+2頭骨橫徑63.5mm<25W6d>大腿骨長度43.0mm<24w6d>
胎兒腹圍長度197.6mm<25W1d>
今日產檢費用200元+妊娠糖尿測試100元=300元媽媽狀況57.6公斤
- 6月 01 週二 201022:21
│20w+2│阿嚕咪一點一滴再長大
又到了產檢的日子...門診掛號是26號.掛號單上註明要我10點報到..
不過根據往常的經驗..我刻意晚了1小時才報到..還是要再等10個號碼
等於快中午12點才輪到我.....
照往常先到護理站報到..量血壓.驗尿.體重.....這次我的體重竟然減輕.
喜的是我的體重沒有增加.憂的是那阿嚕咪有長大嗎?還刻意問了醫生...照了照抄音波
告訴我小孩大小剛好..也說明體重會變輕不見得是壞事.由超音波看來.我吃的東西
小孩都有吸收進去 醫生阿伯說:你是個健康的男寶寶喔
第四次產檢(99.6.1)
阿嚕咪20w+2頭骨橫徑50.3mm(21w的標準)大腿骨長度31.3mm(20w的標準)
胎兒腹圍長度146.6mm(20w的標準)
今日產檢費用200元媽媽狀況57.4公斤
血壓117/69
- 5月 27 週四 201021:49
│19w+3│羊膜穿刺報告終於出爐了
距離上一次做羊膜穿刺已經第18天..早在前幾天就打電話至柯滄銘婦產科詢問.可是詢問結果
一直說報告還沒出來..老公還安慰我說(沒消息就是好消息)可是...我就是放不下心呀
今天幫小姑帶他小孩看骨科的時候..手機突然響起..接起手機
護士: X小姐嗎 這裡是柯滄銘婦產科 你的檢驗報告已經出來 正常..是個男孩
我確定是心理作用......怎麼覺得等她整句講完都過了3分鐘 好漫長
不過聽完報告..心裡的石頭終於放下....兒子呀.要好好在媽咪肚肚長大喔
- 5月 16 週日 201000:40
│17w+3│柯滄銘婦產科羊膜穿刺
天生急性子的我在昨天護士打電話跟我說第二孕期四指標報告沒通過的同時
就打電話給幾位做過羊膜穿刺的朋友.請教她們一些相關問題和在哪裡做檢驗...
發現...絕大部分都建議我至柯滄銘婦產科..再加上產檢醫院也推薦這間.我們也就沒
在考慮別家...
因有耳聞柯滄銘婦產科看診的人很多今天起了一個大早9點準時就打電話想要預約
下午的診..掛號小姐說掛號已滿必須到現場掛號因為對台北的路不熟.老公建議早點
出門..11點從桃園出發.到台北也才12點.醫院已經休診..於是和老公就先到附近吃飯
約莫一點再回到醫院..掛號台上已放有一個壓克力盒.說明請放入健保卡依序排隊
下午1:50.掛號台會開始受理掛號.護士會依壓克力盒上的順序一個一個叫到前面去詢問
妳要做什麼檢查.以及請妳填寫相關資料.重點是會先收費(因為我母血不合格..政府有補助
2000元..所以本次費用+掛號費是5850元)
很幸運的我壓克力盒牌的是第一位..看診號碼也是第一位
進入診間..柯醫師會先跟我們講解今天羊膜穿刺檢查的內容和注意事項..最後問我們有沒有問題
我想應該是緊張吧..腦袋一片空白我跟老公都同時搖頭.
接著護士又馬上請我們到另外一個診間.診療床旁有放一張椅子讓老公坐.床的正前上方
有一個30吋平面電視可以看到超音波的畫面
穿刺成如下~
1.穿刺之前柯醫師會先照超音波...確認胎兒狀況及週數是否OK..順便跟我說了孩子的性別
阿嚕咪是正港ㄟ男子漢啦
2.護士會請妳把雙手往後舉放在枕頭邊.接著在妳的肚子上抹上一層厚厚的碘酒
醫生會先用超音波探測確認胎兒目前的位置.找出適合穿刺的點進行穿刺
3.快狠準.針一下就往我肚皮扎先用小管針筒抽出5cc羊水(含有媽媽的細胞)不做化驗...
再用大針筒抽出20cc羊水以進行化驗
做完穿刺.個人是覺得比打針還不痛..不過可能是沒有過這樣的經驗..所以當下心理壓力很大做
完穿刺頭一兩天人會覺得懶懶累累.盡量需要臥床休息.報告約2個星期才會出爐..希望是個健康寶寶
注意事項:
盡量穿著深色衣服.小褲褲也一樣喔..因為碘酒會弄髒衣服
(節錄--柯滄銘婦產科網站資料)
1、 什麼是羊膜穿刺？
在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔
，抽取一些羊水的過程叫作羊膜穿刺。
2 、利用羊水可檢查那些胎兒疾病？
大約有95％的個案，抽取羊水是要分析胎兒的染色體組成，其中最重要而
常見的是唐氏症。有些單基因疾病，例如乙型海洋性貧血，血友病等，可以
檢驗羊水細胞內的基因（ＤＮＡ組成）得到診斷。此外，有一些胎兒體表上
的重大缺陷，例如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊
水內的甲型胎兒蛋白，得到相當不錯的參考價值。
3、什麼時期是羊膜穿刺的最佳時機？
懷孕16週左右，也就是14～18週，是最佳的時機。小於14週的話，羊水量較
少，羊膜穿刺的困難度較高；而週數太大的話，例如超過22週以後，則診斷出
來的時候可能胎兒的懷孕週數太大，萬一要中止懷孕的話，會造成很多的困擾
和較多的傷害。
4、抽完羊水後，羊水量會不會減少，是否會影響到胎兒的發育？
羊水大多是來自胎兒的小便。懷孕中期時，羊水量至少都在250西西以上。
羊膜穿刺時，一般抽取20西西左右的羊水，佔整體羊水量不到8％，而且很
快會得到補充，因此不需要擔心上述的問題。
5、羊膜穿刺會不會很痛，需不需要打麻醉針？
羊膜穿刺所用的針雖然較長（大約10公分）不過管徑卻很小，比一般抽血用
的針還要細，而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏，所以對針紮的感覺較不敏感。
一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一樣，不會很痛的，所以不需要局部麻醉。因
為即使要麻醉的話，打第一針的時候，還是會痛的。所以局部麻醉是多餘的
有時可能反而增加藥物過敏或感染的風險。
6、羊膜穿刺後，胎兒流產的機率有多少？
不會超過千分之三。英國和美國曾經作過大規模的調查，得到這樣的結果。
台大醫院迄今也作過一萬五千例以上的羊膜穿刺，其結果與英美等國的報告相似。
7、羊膜穿刺之後，除了有極低的流產率之外，會不會傷及胎兒？
在連續的超音波導引之下進行羊膜穿刺，不會傷到寶寶，不過孕婦還是會擔心
主要原因是，有一些孕婦的親朋好友在接受羊膜穿刺之後，產下有缺陷的小孩
不少人有一種錯誤的想法:「一旦接受羊膜穿刺之後，所有的胎兒異常都是因此
而引起的」。事實上，這種想法完全不合乎邏輯。因為即使染色體正常，也大約
有2％的新生兒有某些缺陷。這些問題跟染色體無關，沒有辦法利用羊水分析診斷
。即使當初媽媽沒有接受羊膜穿刺，這些缺陷照樣會出現。大家不應該把所有新
生兒的畸型都歸罪到某一項特定檢查，這是不合理的。
8、羊膜穿刺之後，可能出現那些不舒服？
在扎針的地方可能有些疼痛，這跟打針或抽血是一樣的。極少數孕婦有一點點的
陰道出血，或者分泌物比較多一點，這些現象通常在稍微休息，或幾天之內就會
自然消失。但是如果有激烈的腹痛或發燒，明顯的破水，應趕快就醫。發生這些
嚴重合併症的機會不會超過千分之三。
9、羊膜穿刺之後，有沒有需要特別注意的地方？
一般而言，除了粗重的工作之外，一般工作可以照舊，不需要打針吃藥，依平常
心作息即可。
10、羊膜穿刺之後，多久可以得到染色體的分析結果？
大約二至三週。羊水細胞的染色體分析不像一般的檢查，只要把羊水放進機器後
很快就可以得到結果。抽取出來的細胞必須經過培養，才會分裂到足夠的數量
這個過程通常要五到十天左右。之後，染色體還要經過染色、觀察、照相、放大
相片、剪貼、審核的過程，因此需要這麼長的時間。
11、 有一些報導指出，不必經由羊膜穿刺，即可從母血檢查出胎兒的染色體異常
，這是否事實？
直接利用母體血液中檢查胎兒的染色體異常，是科學家日夜祈求的終極目標。
不過到目前為止，除了極少數特例之外，基本上這個目標還是無法達成。雖然
科學界很早就已經証實，母體血液中含有胎兒的細胞，不過數量卻極為稀少。
要檢查到這些細胞，可能比大海撈針還難。另外需要向各位說明，母血的唐
氏症篩檢跟羊膜穿刺有很大的差異。母血篩檢只能計算胎兒罹患唐氏症的
機率，而羊膜穿刺能診斷唐氏症，兩者相差甚遠。
12、羊膜穿刺之後，如果結果是正常的，是否代表胎兒一切都沒有問題？
一般而言，羊膜穿刺只針對染色體檢查，結果正常的話，只代表染色體
（最常見而重要的是唐氏症）沒有問題，並不能排除其他非染色體所引起的疾病
例如大部份的先天性心臟病，智力障礙，兔唇顎裂，以及因為基因所引起的問題
換句話說，即使染色體的檢查結果正常，仍有大約2％的寶寶在出生時發現某
13、以羊水細胞檢查染色體的成功性與正確率有多高？
檢查的成功率高於99％。少數羊水檢體因為母親血液污染嚴重，細胞沒有辦法生長
另外因為其他因素，也可能無法得到細胞的染色體。這時候，可能要重新抽羊水。
染色體結果的正確性高達99.8％以上。少數情況下，因母血細胞的污染，染色體異
常的特性，會有極少比率的錯誤。
14、為什麼有些人在接受羊膜穿刺之後，醫師還要建議夫妻兩人
回來抽取血液以供比對？
在少數情況下，羊水細胞會出現構造上的異常。比方說：Ａ與Ｂ染色體各有一點斷裂
；Ａ斷裂的染色體接到Ｂ染色體，同樣地，Ｂ斷裂下來的染色體接到Ａ染色體。在染
色體斷裂又重新組合的過程，可能有一些重要的基因受到傷害，而引起某些缺陷，其
中以智力障礙最常見。不過有些染色體的斷裂與重組並沒有傷害到基因，所以對寶寶
沒有傷害。羊水檢查時，如果發現有類似的現象，醫師必須先了解父母的染色體組成。
如果父親或母親跟胎兒有相同的異常，而父母本身並沒有異常的話，就代表在這個家族
裡面，這種染色體的變異不會造成問題，可以斷續懷孕下去。另一方面，如果夫妻兩
個人的染色體正常，唯獨胎兒的染色體出現構造上的異常，則胎兒可能有5％至10％的
機率會出現某些缺陷，尤其是心智方面的問題，人類總共有46條染色體染色體上的每一
點都有可能斷裂再重組，所以其排列組合的方式有無限多種，醫師碰到此類的染色體重
組的時候，會先檢查父母的染色體組成，以評估胎兒可能受到的影響。
- 5月 11 週二 201022:45
│17w+2│第二孕期四指標母血唐氏症篩檢報告
就在準備睡午覺時候.接到一通從醫院打來的電話說是先前做四指標
母血唐氏症的報告已出來..其實當下心裡就有底可能報告不理想..才會提
早打電話!!
護士: x小姐嗎?你的報告已經出來.有一項愛德華氏症不合格.要不要我
先幫你預約醫師跟你說明
我: 好......(其實當下腦袋是一片空白的).掛掉電話回過神.慌張的在電腦
前猛查資料.同時並打電話給皓爸告知他晚上預約的事
離預約的時間大概只有3小時.....不知道為什麼今天總覺得時間過的好漫長
總算等到預約的時間..因為掛的是很前面的號碼.到達醫院沒多久就輪到我
醫生說明:超音波照出來胎兒是沒什麼特別異樣..指數是機率的問題.我的指數確實比
正常人高..建議我做羊膜穿刺.更進一步的精密檢查~我好奇的問醫生..有沒有我這樣
指數的人做過羊膜穿刺後一切正常........他回答我說:很多!! 是安慰我嗎...?還是....?
其實在拿到醫院報告的同時..跟皓爸就已經決定要做羊膜穿刺..不管醫生說的是安慰
.....還是.....希望一切都順利
愛德華氏症（Edward氏症候群）
說明﹕第十八對染色體異常出現三個染色體。
臨床外觀表徵包括：智能不足、生長遲滯、早死、耳朵位置低、及小畸型、
枕部突出、眼球距離增大、手指彎曲、及心臟、腎臟、腸道缺陷者可採外科手術矯正
90%的愛德華氏症患者會在周歲內死亡，活過周歲的多半是重度智障，因此一旦診斷確定
多半不做任何積極治療
- 5月 06 週四 201021:28
│16w+4│產檢+第二孕期四指標母血唐氏症篩檢
又到了見阿嚕咪的時間.這次皓爸工作沒空所以是小姑陪我產檢
照往常量體重.測血壓.驗尿.接著就是等叫號碼....今天診間人滿為患
光是等14個號碼就整整花了兩小時才輪到我....
一到診間..醫生就直接要我躺在床上照超音波.今天醫生特別讓我清楚看了
阿嚕咪的臉 指著嘴巴...說沒有兔唇再來是量心跳~還有量肚圍.看到了小小的胃.
小手小腳.一切都很正常
因為上次產檢時.醫生就有告知是否要做唐氏症篩檢院方給了我兩個選擇
1.二指標母血篩檢篩檢率50~60%價錢800元
2.四指標母血篩檢率83%價錢2200元
我選擇做四指標..先至櫃檯結完帳後.即到檢驗室準備抽血因為知道自己的
血管很細.先前的抽血經驗讓我很害怕.一直跟檢驗師討論著是不是考慮從手背上抽.
.血管比較粗結果檢驗師面無表情跟我說.....我先試試看!!我整個無言的讓他擺佈
但事實證明..抽血是必需要有經驗累積的....他竟然一次ok而且沒什麼痛感
在來就是等二個禮拜後的抽血報告囉!!
第三次產檢(99.5.6)阿嚕咪16w+4 今日產檢費用200元媽媽狀況體重57.9公斤
二指標母血唐氏症篩檢是測量母血甲型胎兒蛋白 (AFP)，
以及貝它人類絨毛激素 (beta-hCG) 。
而四指標母血唐氏症篩檢是增加 uE3 及 Inhibin A 。
檢出率從 60% 提升至 83 %。
同時可以評估胎兒神經管缺損及第十八對染色體異常的可能性。
唐氏症是一種染色體異常的疾病。
人有23對染色體，
其中編號第21對的染色體若多了一條時，
就是唐氏症患者。
大約每 700 個新生兒，
就有一個可能是唐氏兒。
雖然唐氏症的發生機率和媽媽的年齡有關，
但是因為高齡產婦全面性地羊膜穿刺檢查，
目前多數的唐氏兒反而是由年輕孕婦所產下的。
目前可以正確診斷的方法只有羊膜穿刺，
偏偏它有流產的風險，
所以不是高齡產婦的準媽媽們
都是利用評估風險的方式來決定是否要進一步抽羊水。
而所謂『評估風險』就是表明它不是一種診斷，
它不能告訴我們胎兒究竟是不是唐氏症，
它只能告訴我們可能性高不高，
所以醫界一直在找更準的方法來評估。
四指標母血唐氏症篩檢的時機仍是在 16 至 18 週為佳，
孕婦在超音波測量後，
僅需抽取少量的血即可進行評估，
檢測所需的時間只需幾天就可以得知風險機率。
當篩檢結果為高危險族群 (風險值 > 270) 時，
並不代表寶寶是有異常的，
僅建議進一步羊膜穿刺做正確診斷。
。。好孕降臨。。 (5)